盈鉦
員工受傷嚴重、如果要做殘疾鑒定,用的是什么鑒定標準?到底要用哪個標準好呢?給員工投保,到底買工標還是行標?哪個價格合適呢?簡單來說,給員工做殘疾鑒定,標準主要是有兩個,一個是工標(又叫國標),一個是行標。工標指的是《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》,行標指的是《人身保險傷殘評定標準及代碼》。
簡單來說,他們的區別在哪里呢?
1、工標條款寬松,同樣的傷殘情況,工標更容易界定為十級。
工標的門檻較低,更容易將相同的傷殘情況判定為十級,特別是在手指、腳趾和口腔等部位的評定上,工標更容易將相同的傷殘情況判定為重度殘疾。
比如被保險人摔傷摔傷腿骨折(股骨干骨折)
工標評殘依據是:身體各部位骨折愈合后無功能障礙,評定等級為十級。
行標評殘依據是:下肢的功能損傷,足功能或關節功能性障礙。否則無法評定十級傷殘。
可見工標是只要造成骨折即可構成十級傷殘,行標卻需要骨折累及關節面,且導致關節或肢體功能喪失、肢體愈合后較正常情況短等才可以構成傷殘。
2、同樣的傷殘情況,行標十級殘疾約等于工標的七至八級殘疾
在重要關節和胸骨等部位的評定上,行標將同樣的傷殘情況的殘疾級別判定到了七至八級,比工標高出許多。因此,如果想得到更高賠償,采用行標進行評定可能是更好的選擇。
此外,行標的賠付比例也要高于工標,在重度殘疾方面表現尤其突出。例如,在肝臟切除的評定中,行標可以賠償保額的90%,而工標只能賠償保額的75%。
這意味著,如果采用行標來進行評定,同等殘疾程度的患者可能會獲得更多的賠償,從而獲得更好的保障。
3、在重度殘疾方面,行標殘疾賠付比例比工標高
在保險公司方面,工標和行標同樣等級,傷殘給付比例不一樣。
一般行標標準:10級10%、9級20%、8級30%、7級40%、6級50%、5級60%、4級70%、3級80%、2級90%、1級100%的比例賠付殘疾保險金。
一般工標標準:10級3%、9級5%、8級7%、7級10%、6級15%、5級20%、4級30%、3級50%、2級75%、1級100%的比例賠付殘疾保險金。
如果同樣被評定為高等級殘疾,比如2級,行標可以賠償更多。
當然,不同的產品不同的給付比例,這個需要根據合同約定考慮。
雇主責任險適用于哪個標準?雇主責任險保障的是員工遭受工傷時,雇主依法對員工承擔工傷賠付責任,因此應當依據工傷標準也就是《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》(GB/T16180-2014)進行鑒定。但是如果購買的雇主責任險拓展了24小時意外的方案,發生意外傷害也屬于保險責任的前提下,一般根據保單約定,24小時意外的傷殘評殘標準為《人身保險傷殘評定標準及代碼》(行標),與工標不一樣。(以合同條款為準)
團體意外險一般是默認行標,有的產品也可拓展工標。
在購買保險產品時,應該了解其采用的傷殘評定標準并進行比較。但工標和行標各有其優勢,不能簡單地進行比較,如果一定要選的話,建議按照以下結論投保。這兩種情況可以投保工傷標準:1、單位員工發生輕微傷殘的機率大2、只要能有賠,賠多少無所謂這兩種情況可以投保行業標準:1、單位員工發生中重度傷殘的機率大2、一般不出事,一出事就是大事舉兩個例子:1、五金塑膠業的,買工標。五金塑膠業,發生風險的概率高,但一般不會特別嚴重,行標可能評不上等級而導致無法賠款。2、裝潢建筑業,買行標。建筑裝潢涉及高空,典型的要么不出事,出事就是大事。