構建阿爾茲海默癥網格化服務體系之思考

華東政法大學 法律碩士（企業法實務方向）在讀研究生 陳婷

截止2014年底，我國60歲以上老人己達到2.12億，占總人口的15.5%，我國儼然已經進入老齡化社會。隨著我國老齡人口比例的不斷增加，老齡化帶來的問題也日益嚴峻，其中一個重要問題就是，我國已成為阿爾茲海默病的重災區。

阿爾茲海默癥，（Alzheimer’s disease，以下簡稱AD），是一種神經退行性疾病，是癡呆病種最常見的類型。臨床表現為：記憶能力減退，持續性認知能力下降以及運動障礙等，同時伴隨有一系列精神病癥狀。

根據最新的調查數據顯示，在我國60歲以上的人群中，有4.2%（將近一千萬）的人患有阿爾茲海默癥，是患者數量最多的國家。據世界衛生組織統計，AD位列全球死亡病因第五位。但是，與龐大的患病率相比，我國AD的診療率非常低，大部分人都將其誤認為自然老化現象，僅有21%的患者得到了規范治療。另一方面， AD是全世界最致殘和累贅的疾病之一。由于逐步喪失自理能力，需要AD患者需要有人看護和關照，不僅費用高昂，同時對患者的護理人員、家人和社會產生嚴重影響。據調查，北京地區阿爾茨海默癥病人每年的非專業護理平均費用就達到 9675 美元，給社會帶來了極大的負擔和資源的耗費。可見，阿爾茲海默癥已成為我國不容忽視的社會問題，研究探討AD的預防與控制勢在必行。

筆者認為，針對阿爾茲海默癥需要從預警、預防、保險、治療、護理五個緯度入手，結合互聯網穿戴設備構建一個嚴密的家庭、社區及云端網格化服務體系。首先，通過基因檢測等篩查方法排查患AD的可能性，提前做好預警。其次，通過大數據的運用，我們目前可以知道，影響AD發病的因素有一下六大點：①高齡；②遺傳；③受教育程度；④心理壓力；⑤腦外傷；⑥其他因素，包括性別（女性發病率更高）、抽煙喝酒、熬夜、肥胖、不運動、營養不均衡等都會大大增加患阿爾茲海默癥的風險。針對上述影響因素對AD進行預防。然后是治療方式，主要采取中西醫結合、新藥開發、物理治療等方法。國內外都在不斷研制能夠抑制AD的新藥，如甘露特鈉，代號“GV-971”，是由上海藥物所、中國海洋大學、上海綠谷制藥聯合開發，其在中國大陸的上市為全球首次上市，填補了這一領域17年無新藥上市的空白。最后為康復治療，需要成立專業康復醫院。目前，全國已有數十個城市試點長期護理基金，為社區居家照護以及養老病院照護的AD患者支付護理員照護費用，但還需要引入商業保險機制以補充長護基金的不足。對于住院醫療的患者，超出醫保范圍的治療藥物費用、床位費、護理器具等費用，需要通過商業保險來填補空白。通過政府牽頭推行長護基金、社保參與以及商業保險分攤社保及家庭醫療費和護理費壓力，為AD患者提供優質的康復環境。

綜上，筆者希望通過構建上述綜合網格化服務體系，緩解嚴峻現狀，促進家庭和睦，使社會得到和諧穩定發展，以期平穩度過老齡化社會難關。