筆者感觸：

沒有利益合作，不算真合作。沒有利益發展，不算真發展。

現階段，商保整合醫療醫藥生態資源的能力不夠強。以“藥品+服務”創新支付為突破口。

但在現階段，商保整合醫療醫藥生態資源發揮作用，可以做些實事。

一是與醫生集團或醫生個人商定醫療服務價格（可以打包全病程），可以統一標準，也可以有差異化。可以由醫生個人自主報價。

二是與藥企直接談，去掉或者縮短壟斷加價的中間商。并且與藥企直接談，基于精準治療、精準用藥的按療效付費的返利水平。

三是平衡現階段醫療、醫藥之間的業務矛盾、利益矛盾。輔助患者決策，有時以醫療意見為主，有時以明確具體用藥為主。

“藥品+服務”創新支付，某種意義上就是特藥險，只是不將藥費包在保費里。因此，“藥品+服務”不是一個終極的模式。

但站在商業實踐的視角看，“藥品+服務”有可能在這一層里面成為較長久的模式。因為藥企有賣藥沖動，患者有用藥剛需。

而且離不開醫院醫生。任何一個審評上市的藥品，在臨床試驗階段均離不開醫院醫生。就好像軟件產品測試，總存活于一定的運行環境。

醫院醫生開展醫療服務，在大多數情況下，特別是在危急重病治療中，必然用藥。

對此，在大健康、醫療衛生領域的經濟研究、定價方面，有必要按照：檢測類、治療類、防控類進行區別。

在筆者看來，“藥品+服務”創新支付中，基因檢測就是檢測類，高值藥耗就是治療類，商保按療效付費就是防控類。