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案例簡(jiǎn)述:
客戶C先生2019年1月投保了某保司“附加安X長(zhǎng)期重大疾病保險(xiǎn)”,投保時(shí)主動(dòng)告知為乙肝病毒攜帶者。保司安排客戶進(jìn)行了核保體檢,最后C先生保單以醫(yī)療加費(fèi)承保。2022年4月,C先生因罹患肝癌,向保司遞交重大疾病理賠申請(qǐng),保司依據(jù)條款約定給付重疾保險(xiǎn)金30萬元。
案例解讀:
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。本案中,C先生在投保時(shí)履行了如實(shí)告知的法定義務(wù),沒有隱瞞相關(guān)病情,既遵循了相關(guān)法律規(guī)定,也避免了因不如實(shí)告知可能出現(xiàn)的理賠糾紛,順利獲得保司理賠。